광대뼈 축소술
1.광대뼈 돌출의 경우
2.광대뼈 축소 방법
3.절개방법
4.주의할 점

1.광대뼈 돌출의 경우
1) 턱의 각진 곳이 두드러져 얼굴이 사각형인 경우
2) 정면 모습에서 아래 턱이 넓고 얼굴이 큰 경우
3) 귀 밑의 턱 선이 돌출되어 목선이 짧아 보인 경우
4) 아래 턱 상하 길이는 짧고, 폭은 넓어 보인 경우

2.광대뼈의 축소방법

1) 돌출된 부위를 갈아내거나 부분적으로 잘라내는 법
2) 바디를 부분 제거와 궁을 부분절골 후 안으로 밀어 넣는 법
3) 궁을 3등분 부분 절골하고 궁을 안으로 밀어 넣는 법
4) 바디와 궁을 완전 절골하여 안으로 밀어 넣고 전후방 견고 고정을 하는 법

3.절개방법

1) 입안으로 절개하는 방법
대부분의 광대뼈 축소술 시술에 사용되는데 흉터가 생기지 않은 장점이 있습니다. 광대뼈를 축소하고 얼굴 처짐이 심할 경우도 있는데 이때 얼굴의 연부조직을 올리는 안면 거상술과 동시에 행하면 처짐을 예방할 수 있습니다. 하지만 관골궁의 귀 앞쪽이 돌출 될 때는 이곳을 절골하고 고정을 할 수 없습니다.

2) 머리 속 절개
광대뼈의 돌출이 몸체와 궁체가 심하게 돌출된 경우 사용되며, 머릿속의 한쪽 귀에서 반대쪽 귀까지 큰 절개선을 가하여 이마와 광대뼈의 완전 노출을 얻을 수 있습니다. 따라서 광대뼈의 고정을 확실하고 약간 위쪽으로 고정이 가능하여 얼굴의 처짐이 예상되는 경우에 사용되곤 합니다. 하지만 단점은 미용 수술을 하면서 너무 큰 절개를 가하는바, 흉터도 크게 남고 흔하지는 않지만 관자놀이 함몰, 안면신경 마비, 많은 출혈 등의 단점이 있습니다.

3) 관자놀이 절개
관골궁의 뒷부분을 접근할 때 사용하는 법으로 관자놀이 부위에 작은 절개를 가하여 관골궁의 돌출된 곳을 절골합니다. 시술 방법에 따라 고정의 여부가 정해지는데, 고정이 필요하면 절개선을 연장하여 노출을 많이 해야 합니다.

4) 귀 앞 절개
관골궁의 절골을 위하여 사용됩니다.

5) 눈 밑 절개
관골 몸체의 측면을 부분 절골하거나 갈아낼 때 사용됩니다.

4.주의할 점
광대뼈는 얼굴의 전체적인 인상을 만드는데 매우 중요한 역할을 하기 때문에 숙련된 성형전문의가 시술하는 것이 바람직합니다.

1) 곡선미을 살려야한다.
인체는 직선이 없습니다. 돌출된 뼈를 제거하면서 자연스런 곡선미가 사라지면 인위적이며 부자연스러워 보입니다. 따라서 뼈를 갈아 낼 때에도 주의하여 곡선미가 유지되게 해야 하고, 뼈를 절골하여 부분적으로 제거할 때도 곡선 부분은 남기고 직선 부분을 절제하는 것이 바람직합니다.

2) 부피 처짐에 대해 고려해야합니다.
하지만 30-40대 들어서 얼굴이 처져 보인 경우에 단순히 입안으로 광대뼈를 줄이는 시술을 하며 얼굴 볼 살이 더 처져 보일 수 있습니다. 이런 경우는 머릿속절개(관상절개 법)을 통한 광대뼈 축소술을 하거나, 내시경 안면 거상술과 광대뼈 축소술을 동시에 행하면 머릿속에 큰 흉터 없이 볼 살 처짐을 예방할 수 있습니다.

3) 시술 후 발생하는 흉터에 대해 고려해야 합니다.
머릿속 절개법 이외의 방법에선 큰 문제가 되지 않습니다. 머릿속 절개(관상절개)로 시술하면 광대뼈를 형태에 따라 효과적으로 줄일 수 있으나 긴 흉터가 단점이다. 따라서 꼭 필요한 경우가 아니면 입안 절개법을 사용하거나 볼살의 처짐이 염려될 경우 내시경 방법을 동시에 행하면 흉터에 대해서는 문제가 되지 않는다. 만약 머릿속으로 접근해야 할 경우라면 모발의 손상이 최소화 되도록 해야 하고 이런 노하우를 지닌 전문 의사가 시술하면 넓은 흉터는 발생하지 않는다. 

4) 균형 잡힌 얼굴형을 유지할 수 있도록 해야 합니다.
얼굴은 좌우 대칭될 수록 더 아름답다고 할 수 있습니다. 그러므로 광대뼈를 줄이면서 뼈를 절제하는 디자인이나 시술이 잘 못되면 되면 좌우가 틀어져 보이거나 뼈를 절제한 부분이 자연스런 곡선을 유지하지 못하고 들어가 보이는 결과를 낳을 수도 있습니다. 따라서 안면 윤곽 성형술은 충분한 지식과 많은 연구경험이 있는 숙련된 성형외과 전문의사에 의해 행해져야 이런 불미스런 결과를 예방할 수 있습니다. 또 안면 신경 마비, 관자놀이 함몰 등의 후유증이 없어야 합니다. 이런 후유증은 머릿속으로 접근하는 방법에 관련된 합병증입니다. 때문에 숙련된 성형외과 전문의사에 의해 수술하는 것이 꼭 필요합니다.